| |||||||||||||||||||||||
Osatutkimukset
| |||||||||||||||||||||||
IndikaatiotArtriittien erotusdiagnostiikka | |||||||||||||||||||||||
Näyte5 ml seerumia. Seerumi voidaan ottaa geeliputkeen, mutta erotettava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen | |||||||||||||||||||||||
Säilytys ja lähetysSeeruminäyte säilyy 2 - 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin pakastelähetys. | |||||||||||||||||||||||
TekotiheysKs. osatutkimukset | |||||||||||||||||||||||
Vastausaika (arkipäivää)6-9 | |||||||||||||||||||||||
Viitearvotks. osatutkimukset | |||||||||||||||||||||||
| Poikkeavista löydöksistä annetaan lausunto | |||||||||||||||||||||||
TulkintaTumavasta-aineita (ANA) esiintyy SLE:ssa yli 90 %:lla, nivelreumassa noin 40 %:lla, lastenreumassa 25 - 80 %:lla ja Stillin taudissa hyvin harvoin. Lastenreumassa tumavasta-ainepositiivisilla on tavallista useammin yleisoireita, erikoisesti iridosykliittiä.Reumafaktoria esiintyy useimmin nivelreumassa (n. 80-90 %:lla potilaista) tason ollessa yleensä yli 30 IU/ml. Negatiivinen ei sulje pois nivelreuman mahdollisuutta. Myös SLE:ssa esiintyy reumafaktoria (noin 40 %:ssa), mutta tasot ovat yleensä matalampia kuin nivelreumassa. Borrelia-, kampylobakteeri-, Chlamydia trachomatis, salmonella- ja yersiniavasta-aineet, sekä AST selvittävät reaktiivisen artriitin etiologiaa. Lapsilla tavallisin on yersinian ja aikuisilla klamydian aiheuttama reaktiivinen artriitti. Kohonnut titteri yhdessä näytteessä jonkun vasta-aineen kohdalla ei välttämättä varmista ko. mikrobin osuutta etiologiassa, ja siksi suositellaan parin viikon kuluttua uutta näytettä, josta pyydetään ko. vasta-ainetutkimusta. Etiologian selvityksessä mahdollisesti tarvittavia lisätutkimuksia ovat shigella- ja gonokokkiviljelyt, HBsAg sekä eräät virusvasta-ainetutkimukset (mm. vihurirokko, parvorokko, Pogostan tauti). | |||||||||||||||||||||||
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi |