S -Sertral KL 1937 |
Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti. |
IndikaatiotSertraliinihoidon seuranta.Sertraliini on naftyyliamiinijohdoksiin kuuluva masennuslääke. Se estää selektiivisesti serotoniinin takaisinottoa presynaptisiin hermonpäätteisiin. Suun kautta annettuna sertraliini imeytyy yli 44 %, mutta sen alkureitin metabolia on runsas. Tarkkaa hyötysuhdetta ei tunneta. Sertraliini metaboloituu desmetyylisertraliiniksi, jonka aktiivisuus on 10-12 % sertraliinin aktiivisuudesta in vitro ja käytännössä inaktiivi farmakologisissa kokeissa in vivo. Sertraliinin huippupitoisuus seerumissa saavutetaan 6.5 ± 2.0 tunnissa. Sertraliinin jakautumistilavuus on 76 ± 26 l/kg ja puhdistuma 38 ± 14 ml/min/kg, joka pienenee iäkkäillä ja maksakirroosissa. Virtsaan erittyy muuttumatta alle 1 %. Sertraliini sitoutuu 98 %:sti plasman proteiineihin. Eliminaation puoliintumisaika on 22-36 tuntia, ja se pitenee iäkkäillä ja kirroosissa. Desmetyylisertraliinin puoliintumisaika on 62-104 tuntia. Huomioitava: Vaaralliset yhteisvaikutukset MAO-estäjien kanssa. |
NäyteastiaSeerumiputki |
Näyte0,5 ml seerumia. Ei geeliputkeen. Näyte on otettava aamulla ennen lääkkeen nauttimista. |
Säilytys ja lähetysNäyte säilyy jääkaapissa ainakin 5 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna. |
MenetelmäLC-MS/MS. |
Tekotiheys3 x vko |
Vastausaika (arkipäivää)5 |
Viitearvot ja tulkinta100-600 nmol/lKäytettäessä hoitoannosta 50-200 mg/vrk, sertraliinin pitoisuus seerumissa on yleensä välillä 100-600 nmol/l. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 1000 nmol/l. |
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi |
TekopaikkaMVZ Labor Dr. Limbach & KollegenAkkreditointitaho: DAkkS (ILAC MRA:n jäsen) Standardi: DIN EN ISO 15189 |
KirjallisuusHiemke C et al. AGNP Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Psychiatry: Update 201. Pharmacopsychiatry 2011; 44: 195-235.Brunton LL, Lazo JS, Parker KL, toim. Goodman & Gilman's The pharmacological basis of therapeutics. 11. painos. New York: McGraw-Hill, 2005. Grimsley SR, Jann MW. Paroxetine, sertraline, and fluvoxamine: New selective serotonin reuptake inhibitors. Clin Pharm 1992;11:930-57. |