Bakteeri, viljely virtsasta

U -BaktVi

KL 1155

Akkreditoitu menetelmä.

Indikaatiot

Virtsatieinfektion epäily. Raskaana olevan naisen oireettoman bakteriurian selvittäminen.

Näyteastia

Säilöntäaineellinen 10 ml:n virtsakuljetusputki. Jos niukka näyte käytetään 4 ml:n putkea (esim.lapset).

Näyte

Puhtaasti laskettu keskivirtsanäyte (PLV), rakkoaika vähintään 4 h. Akuuteissa infektiotapauksissa joudutaan usein tyytymään 4 h lyhyempään rakkoaikaan (ajoittamaton näyte), joka tulee ilmoittaa.

Esitiedoissa tulee mainita rakkoaika, oireet, mahdollinen antibioottihoito sekä tieto katetrivirtsasta tai pussivirtsasta. Mahdollinen kemiallisen seulonnan tulos on hyvä mainita esitiedoissa (leukosyytit, nitraatit).

Näytteen säilytys

Säilöntäaineellinen putki 24 h huoneenlämmössä ja 3 vrk jääkaappilämpötilassa.

Mikäli säilöntäaineellisia virtsankuljetusputkia ei ole käytettävissä, tulee huomioida, että säilöntäaineeton kuljetusputki vaatii kylmäkuljetuksen laboratorioon ja näyte säilyy viljelykelpoisena ainoastaan 24 tuntia.

Näytteen lähetys

Huoneenlämmössä tai kylmäkuljetuksena

Menetelmä

Partikkelilaskenta virtaussytometrilla ja tarvittaessa mikroskopointi ja viljely. Bakteerien tunnistus ja herkkyysmääritykset merkittäviksi tulkituista löydöksistä.

Alle 6-vuotiaiden lasten näytteet viljellään aina.

Taulukko 1. Bakteeri- ja leukosyyttilaskennassa käytettävät seulontarajat.

Potilasryhmä	Leuk solua/µl	Bakt solua/µl
Lapset<6 vuotta	0	0
Lapset 6-15 vuotta	17	40
Miehet≥16 vuotta	17	40
Naiset≥16 -64 vuotta	10	135
Naiset>64 vuotta	17	560

Tekotiheys

Ma-la. Partikkelilaskennalla seulotut negatiiviset näytteet valmistuvat jo näytteiden saapumispäivänä. Viljellyt näytteet valmistuvat tavallisesti saapumista seuraavana tai sitä seuraavana päivänä.

Vastausaika

2

Mahdolliset jatkotutkimukset saattavat pidentää tutkimuksen kestoa.

Tulkinta

U-BaktVi -tutkimuksen seulontatulos ilmoitetaan muodossa negatiivinen tai positiivinen. Seulontarajat ylittäneet näytteet viljellään.
Seulontapositiivisista virtsaviljelynäytteistä noin puolessa kasvaa merkittävä taudinaiheuttajia. Lopuissa kasvaa sekaflooraa (mikä kertoo siitä, että näytteenotto on epäonnistunut) tai viljelytulos jää täysin negatiiviseksi. Tämä voi johtua mm. siitä, että näytteessä on seulontarajan ylittävä määrä leukosyyttejä ilman bakteereita, tai näyte on otettu antimikrobihoidon aikana, jolloin viljelytulos ei ole luotettava. Negatiivinen tulos voi johtua myös siitä, että kyseessä on harvinaisempi taudinaiheuttaja esim. anaerobibakteeri tai kyseessä on jokin muu infektio (esim. klamydia/gc). Positiivinen seulontatulos ei siis automaattisesti tarkoita virtsatie-infektiota, vaan lopullinen viljelyvarmistus voi olla myös negatiivinen tai sekaflooraa.

Mahdollisen viljelylöydöksen merkitsevyys arvioidaan sen perusteella kuinka todennäköinen taudinaiheuttaja on kyseessä, mikä on kasvun määrä ja kasvaako näytteessä muita bakteereita.

Mikäli näytteessä todetaan useamman bakteerin sekakasvu, näytteelle vastataan tulos "Sekaflooraa".

Virhelähteet

Epäonnnistunut näytteenotto (kontaminaatiokasvu). Näytteen säilytys tai lähetys huoneenlämmössä säilöntäianeettomassa putkessa. Mikrobilääkitys.

Tekopaikka

SYNLAB Helsinki
Akkreditointitaho: FINAS (EA, ILAC ja IAF jäsen)
Standardi: SFS-EN ISO 15189

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 18.05.2026

Takaisin