Tyreoidea, vasta-aineet

S -TyrAb

ATK nro 635

Osatutkimukset

S -TyglAb	KL 2829	akkreditoitu menetelmä
S -TPOAb	KL 4028	akkreditoitu menetelmä

Indikaatiot

Autoimmuunityreoidiitit. Struuman sekä hypo- että hypertyreoosien erotusdiagnostiikka.

Näyteastia

Seerumiputki tai seerumigeeliputki

Näyte

1 ml (minimi 0.4 ml) seerumia. Eroteltava geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen.

Säilytys ja lähetys

Säilytys 2 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, lähetys pakastettuna.

Menetelmä

CMIA (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay)

Tekotiheys

Ma-la

Vastausaika (arkipäivää)

Samana päivänä

Viitearvot

	S -TyglAb	S -TPOAb
normaali	alle 4	alle 6	kU/l
lievästi kohonnut	4 - 80
kohonnut	yli 80

Tulkinta

Pieniä vasta-ainepitoisuuksia on oireettomassa väestössä 5 - 20 %:lla. Vasta-aineiden esiintyvyys on suurempi naisilla kuin miehillä ja lisääntyy iän myötä. Struumaisessa eli Hashimoton tyreoidiitissa vasta-aineiden prevalenssi on molempia vasta-aineita tutkittaessa lähes 100 %. Spontaanissa atrofisessa hypotyreoosissa vasta-aineita on noin 70 %:lla. Basedowin taudissa esiintyy kiertäviä vasta-aineita noin 50 %:lla, mutta arvot ovat pienempiä kuin Hashimoton taudissa ja spontaanissa atrofisessa hypotyreoosissa. Suomalaisessa väestössä esiintyy ns. oireetonta autoimmuunityreoidiittia noin 2 - 5 %. Tähän ryhmään kuuluvista noin 30 %:lla on patologinen TSH-taso ja noin 50 %:lla patologinen TRH-kokeen tulos, mikä viittaa hypotyreoosin kehittymisen mahdollisuuteen (spontaanin hypotyreoosin prevalenssi on noin 0.5 %).
Autoimmuunityreoidiittien yhteydessä esiintyy myös tavallista runsaammin atrofista gastriittia, pernisiöösia anemiaa ja diabetesta. Harvinaisempia yhdistelmiä ovat tyreoidiitti ja idiopaattinen Addisonin tauti, idiopaattinen hypoparatyreoosi, ohutsuolen villusatrofia, vitiligo tai myastenia gravis. Vasta-aineita saattaa esiintyä myös ei-elinspesifisissä autoimmuunisairauksissa kuten LED-taudissa, Sjögrenin oireyhtymässä, nivelreumassa ja autoimmuunissa hemolyyttisessä anemiassa. Positiivista tulosta tulkittaessa tulisi näin ollen myös ottaa huomioon, onko potilaan taudinkuvassa viitteitä muista autoimmuunitaudeista ja kannattaako mahdollisesti tehdä muita immunologisia tutkimuksia. Toisaalta positiivinen tyreoideavasta-ainelöydös edellyttää usein kilpirauhasen toiminnan (T4-V, TSH ym.) tutkimista, jotta voitaisiin päätellä, onko tyreoidiitti johtanut hypotyreoosiin.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 18.10.2022

Takaisin