| ||||||
| Akkreditoitu menetelmä. Amylaasi on haiman ja sylkirauhasen erittämä ruoansulatusentsyymi, joka pienen molekyylikokonsa vuoksi eliminoituu verestä pääasiassa erittymällä virtsaan. | ||||||
IndikaatiotAkuutin tai kroonisen pankreatiitin epäily ja erilaiset sylkirauhassairaudet. | ||||||
NäyteastiaSeerumiputki tai seerumigeeliputkiNäyteputki, erotteluputki, kirkas 5 ml | ||||||
Näyte1 ml seerumia1 ml kertavirtsaa | ||||||
Säilytys ja lähetysSeerumi-, virtsanäytteet säilyvät 5 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. | ||||||
MenetelmäFotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan. | ||||||
TekotiheysMa-la | ||||||
Vastausaika (arkipäivää)Samana päivänä | ||||||
Viitearvot
| ||||||
TulkintaÄkillisessä haimatulehduksessa seerumin amylaasipitoisuus alkaa suurentua, viiteylärajan ylitys havaitaan 5-8 tunnissa oireiden alkamisesta, korkein arvo saavutetaan 12-24 tunnissa, virtsan noin 20 tunnin kuluessa. Lievempiä nousuja esiintyy kroonisen pankreatiitin akuuteissa vaiheissa, haimakystan yhteydessä ja haimavaurioissa. Pankreastiehyen äkillinen tukkeutuminen nostaa myös amylaasiarvoa (sappikivet, tuumori). Amylaasin nousu voi olla myös sylkirauhasperäistä (parotiitit, sylkirauhaskivet). Sylkirauhasperäisen kaltaista amylaasia voi erittyä eräistä muistakin kudoksista (keuhkot, kyynelrauhaset, ovario, prostata), jolloin amylaasin nousu voi johtua näiden elinten tulehduksista, tuumoreista tai muista sairauksista. Sylkirauhastyyppisen amylaasin nousua seerumissa esiintyy myös postoperatiivisesti ja tuumorit, erityisesti keuhko- tai ovariokudosperäiset, voivat erittää sylkirauhastyyppistä amylaasia. Tämä voi olla koholla myös eräissä tulehduksissa (pneumonia, salpingiitti) ja keuhkoinfarktissa. Akuutin ylävatsakivun yhteydessäkin kohonnut amylaasi voi olla varsinkin runsaasti alkoholia käyttävillä sylkirauhasperäistä, jos haima-affisiota ei ole. Pitkäaikaisesti koholla oleva plasman amylaasiaktiviteetti voi johtua makroamylasemiasta, amylaasia erittävästä tuumorista tai munuaisten vajaatoiminnasta. Makroamylasemiassa aktiviteetin nousu johtuu suurikokoisen kompleksin hitaasta erittymisestä munuaisten kautta virtsaan. Tila voidaan osoittaa amylaasin isoentsyymitutkimuksella (S -Amyl-Is). Amylaasipitoisuudet pienenevät kroonisen haiman toiminnanvajauden yhteydessä. | ||||||
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi |