| S -HE4 KL 6397 STT:n tutkimusnumero 9489 Akkreditoitu tutkimus | ||||||
IndikaatiotEpiteliaalisen munasarjasyövän seuranta tai taudin riskiarvio yhdessä S-CA12-5:n kanssa. | ||||||
NäyteastiaSeerumiputki tai seerumigeeliputki | ||||||
Näyte1 ml seerumia | ||||||
Säilytys ja lähetysNäyte säilyy 2 vrk jääkaapissa. Lähetys huoneenlämmössä, jos lähetetään näytteenottopäivänä. Muuten kylmälähetys. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. | ||||||
MenetelmäCMIA (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay) | ||||||
TekotiheysMa-la | ||||||
Vastausaika (arkipäivää)Samana päivänä | ||||||
Viitearvot
| ||||||
TulkintaIhmisen epididymaalinen antigeeni 4 (HE4) on yksiketjuinen glykosyloitunut polypeptidi, jonka molekyylipaino on noin 20 -25 kD. HE4 esiintyy useissa normaaleissa kudoksissa mm. hengitystie-epiteelissä ja lisääntymiselinkudoksissa. S - HE4 on herkkä merkkiaine epiteliaalisen ovariaalisen karsinooman diagnostiikassa.Seurantamittauksissa S -HE4:n pitoisuudet korreloivat potilaan kliiniseen tilaan 70% tapauksista (progressio tai ei progressiota). S -HE4 pitoisuuden muutos yli 25% lähtötasosta indikoi taudin ilmaantumista tai progressiota ja vastaava lasku taas hoitovastetta. HE4 yhdistyy epiteliaaliseen ovariaaliseen syöpään, mutta se ei ole kuitenkaan kasvainspesifinen. Normaalialueella oleva pitoisuus ei siis sulje pois karsinooman mahdollisuutta, eikä kohonnut pitoisuus osoita epiteliaalisen ovariaalikarsinooman olemassaoloa, joten tutkimusta ei voi käyttää ovariaalisen karsinooman seulontaan. S-HE4 ei myöskään sovi musinoottisten tai itusolutuumorien seurantaan. Kohonneita pitoisuuksia (yli 150 pmol/l) tavataan myös ei-gynekologisissa taudeissa, sydämen vajaatoiminnassa sekä muissa maligniteeteissa (endometriumin syövät, rintasyöpä, ruuansulatuskanavan syövät, keuhkosyövät ja virtsarakon syövät). Poikkeavia pitoisuuksia nähdään potilailla, jotka ovat saaneet menetelmää häiritsevä antihiirivasta-aineita (HAMA). Seerumin HE4 yhdistettynä CA125 määritykseen antaa munasarjasyövän todentamisessa paremman osuvuuden kuin pelkkä S -HE4. Epiteliaalisen munasarjasyövän vaaraa voidaan arvioida laskemalla ns. ROMA-algoritmi, joka ottaa huomioon molemmat kasvainmerkkaineet ja potilaan menopaussistatuksen. Algoritmi arvioi todennäköisyyden löytää epiteliaalinen ovariaalikarsinooma leikkauksen yhteydessä (Moore R.G. ym., Gynecol Oncol, 2009). Viiterajat perustuvat tutkimukseen Bolstad, N. ym. Human epididymis protein 4 reference limits and natural variation in a Nordic reference population. Tumor Biol 2012:33:141-148. | ||||||
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi |