Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi (CTx)

fP-CTx ATK 9662

Alihankinta, menetelmä on akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti.

Indikaatiot

Luustosairaudet, joissa luun vaihdunta on muuttunut/nopeutunut (esim. Pagetin tauti, fibroottinen dysplasia, luustometastaasit). Osteoporoosin hoidon lääkevalinta ja lääkehoidon tehon seuranta.

Synonyymi

Beta-Crosslaps (CTX)

Potilaan esivalmistelu

Näyte otetaan 12 tunnin paaston jälkeen, aamulla klo 7:30 - 8:30. Aamunäytteenotto on tärkeä CTX:n vuorokausivaihtelun takia. Aamulla ennen näytteenottoa voi juoda lasin vettä. Kahvia, teetä ja sokeripitoisia juomia tulisi välttää.

Korkeita biotiiniannoksia (> 5 mg/päivä) käyttävillä henkilöillä näytteenotto tulisi suorittaa aikaisintaan 8 tunnin kuluttua viimeisimmästä biotiiniannoksesta. Korkeiden biotiiniannosten on todettu häiritsevän avidiini-biotiinileimaa käyttävien vasta-ainetestien tulosten luotettavuutta.

Näyteastia

EDTA-putki (K2) ja erotteluputki

Näyte

Näyte sentrifugoidaan ja näytteeksi lähetetään 1 ml (minimimäärä 0,5 ml) EDTA-plasmaa erotteluputkessa. Hemolyysi häiritsee määritystä.

Säilytys ja lähetys

Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli näyte saapuu keskuslaboratorioon 24 tunnin sisällä näytteenotosta. Muutoin näyte pakastetaan ja lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Elektrokemiluminesenssiin perustuva immunokemiallinen menetelmä (ECLIA)

Tekotiheys

5 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

3 - 5

Viitearvot

Naiset
alle 24 v.	ei viitearvoja
24-29 v.	0.15-0.97 µg/l, premenopaussi: 0.14-0.69 μg/l
30-39 v.	0.15-0.64 µg/l, premenopaussi: 0.14-0.69 μg/l
40-49 v.	0.13-0.67μg/l, premenopaussi: 0.14-0.69 μg/l
50-59 v.	0.18-1.06 μg/l, premenopaussi: 0.14-0.69 μg/l, postmenopaussi: 0.18-1.02 μg/l
60-69 v.	0.17-0.97 μg/l, postmenopaussi: 0.18-1.02 μg/l
≥70 v.	0.15-0.86 μg/l, postmenopaussi: 0.18-1.02 μg/l

Miehet
alle 24 v.	ei viitearvoja
24-29 v.	0.24-1.02 µg/l
30-39 v.	0.23-0.94 µg/l
40-49 v.	0.18-0.80 µg/l
50-59 v.	0.16-0.74 μg/l
60-69 v.	0.13-0.75 μg/l
≥70 v.	0.12-0.78 μg/l

Tulkinta

Alihankintalaboratorion antama viitealue dialyysipotilaille, joilla luun hajoaminen on normaalia, on 0.5 - 2.1 µg/l.

CTX kuvastaa luun vaihduntaa, ensisijaisesti luun hajoamista. Sen pitoisuus on suurentunut tiloissa, joissa luun hajoaminen ja vaihdunta ovat nopeutuneet (esim. Pagetin tauti, fibroottinen dysplasia, myelooma, luustometastaasit). Luu on kudos, jota koko elämän ajan sekä hajotetaan että rakennetaan uutta tilalle. Luukato eli osteoporoosi voi johtua joko vähentyneestä luun rakentumisesta (seurannaisilmiönä CTX pieni) tai lisääntyneestä hajoamisesta (CTX suuri) tai molemmista. Normaalisti luun hajoaminen ja rakentuminen ovat tiukasti sidoksissa toisiinsa (=coupling), jonka vuoksi hajoamisen lisääntyminen lisää rakentumista.

Suurin osa osteoporoosilääkkeistä (bisfosfonaatit, denosumabi, estrogeenit, raloksifeeni) vähentävät ensimmäiseksi luun hajoamista (fP-CTx ja U -INTP pienenevät) ja coupling-ilmiön kautta luun rakentumista, jolloin hoitovasteen merkkinä PINP, osteokalsiini ja luustoperäinen AFOS pienenevät. Luun rakentumista lisäävässä hoidossa (teriparatidi) sekä rakentuminen että hajoaminen (fP-CTX, U -INTP suurenevat) lisääntyvät, rakentuminen suhteellisesti enemmän kuin hajoaminen (=terapeuttinen ikkuna). Hyvän hoitovasteen merkkinä teriparatidi suurentaa PINP:n ja muiden luun rakentumista mittaavien merkkiaineiden pitoisuutta suhteellisesti enemmän kuin hajoamisen merkkiaineita (fP-CTX, U -INTP).

Tekopaikka

MVZ Labor Dr. Limbach & Kollegen
Akkreditointitaho: DAkkS (ILAC MRA:n jäsen)
Standardi: DIN EN ISO 15189

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 09.11.2022

Takaisin