Digoksiini

S -Digoks

KL 1256

Akkreditoitu menetelmä

Indikaatiot

Lääkehoidon seuranta, myrkytysepäily.

Näyteastia

Seerumiputki tai seerumigeeliputki

Näyte

1 ml seerumia

Esivalmistelu

Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta, jolloin mitataan ns. jäännöspitoisuutta.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy enintään 7 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.

Menetelmä

kemiluminesenssi immunomenetelmä (CLIA)

Tekotiheys

5 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

1-2

Viitearvot

Hoitoalue: 0.6 - 1.1 nmol/l, kun näyte on otettu aamulla ennen tavanomaista digoksiiniannosta.

Virhelähteet

Erittäin suuret lipidi- ja bilirubiinipitoisuudet sekä myrkytyksen yhteydessä annettu digoksiinivasta-ainehoito häiritsevät määritystä.

Tietyissä tapauksissa (esim. eläintenhoitajat), joissa potilaan veressä on vasta-aineita hiiren antigeeneja vastaan, voidaan saada virheellisen matala digoksiinitulos.

Tulkinta

Peroraalisesti annetun kerta-annoksen jälkeen huippupitoisuus saavutetaan plasmassa 4 - 6 tunnissa. Puoliintumisaika plasmassa on 30 - 40 tuntia. Yksilöllisten erojen vuoksi ei plasmapitoisuutta voi ennustaa annoksen perusteella. Mikäli hoito aloitetaan digitalisoinnilla, päästäneen hoitotasolle 2 - 3 vrk:ssa. Ylläpitoannoksella aloitettaessa hoitotaso saavutetaan noin viikossa.

Munuaisten vajaatoiminnassa digoksiinin erittyminen vähenee suunnilleen samassa suhteessa kuin kreatiniinipuhdistuma, jolloin seerumin digoksiinipitoisuus voi nousta toksiselle tasolle ja sen jakautumistila pienenee. Yhdistetty kinidiini- ja digoksiinihoito voi aiheuttaa seerumin digoksiinipitoisuuden nousun jopa 2.5-kertaiseksi. Myös amiodaronin ja verapamiilin samanaikainen käyttö voivat lisätä digoksiinipitoisuutta.

Spironolaktoni ja kortisoli eivät vaikuta tulokseen.

Kirjallisuus

Yancy CW, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation 2013;128(16):e240-327.

Tekopaikka

SYNLAB Tallinna
Akkreditointitaho: EAK (EA MLA:n jäsen)
Standardi: EVS-EN ISO 15189

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 03.02.2023

Takaisin