Aldosteroni, plasma

fP-Aldos	KL 6336
P -Aldos	KL 6078

Akkreditoitu tutkimus

Indikaatiot

Hypertension etiologian selvittely sekä primaarisen ja sekundaarisen hyperaldosteronismin erotusdiagnostiikka yhdessä reniinimäärityksen kanssa.

Potilaan esivalmistelu

Ennen näytteenottoa tulee estrogeenit, kortisoni, triamtereeni ja spironolaktoni keskeyttää vähintään 4 viikoksi, prostaglandiini-inhibiittorit 2 viikoksi, ACE- estäjät, angiotensiini II-reseptorin salpaajat, beeta- salpaajat, sympatolyytit ja vasodilataattorit vähintään viikoksi. Lisäksi lakritsin ja salmiakin syöntiä on hyvä välttää 3-5 päivää ennen näytteenottoa. Lääkitystä koskevissa asioissa potilaan tulee aina keskustella hoitavan lääkärinsä kanssa.

Lisätutkimuksena suolatilanteen arvioimiseksi suositellaan dU-K:n määrittämistä. (Ks. tutkimus "Reniini, konsentraatio")

Näyteastia

EDTA-putki (K2)

Näyte

1 ml (minimi 0,5 ml) EDTA-plasmaa.
Näyte (pysty) otetaan aamulla (klo 7 - 10), kun vuoteesta nousemisesta on kulunut vähintään 2 tuntia ja kun potilas on istunut 10 - 15 min. Mikäli potilas on makuulla, hänen tulisi olla vähintään tunti vuodelevossa ennen näytteenottoa.

Plasma erotellaan mahdollisimman pian.

Säilytys ja lähetys

Jos näyte on perillä 3 vrk:n sisällä, se voidaan säilyttää kylmässä ja lähettää kylmälähetyksenä. Muuten pakastetaan 3 tunnin kuluessa näytteenotosta ja lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Kompetitiivinen immunokemiluminesenssi (CLIA)

Tekotiheys

Ma - la

Vastausaika (arkipäivää)

1 - 2

Viitearvot

Aikuiset (yli 18 v):
Aldosteroni, plasma (pysty) 60 pmol/l - 980 pmol/l
Aldosteroni, plasma (makuu) 30 pmol/l - 650 pmol/l

Lapsille ei ole omia viitearvoja.

Tulkinta

Korkea aldosteronitaso
a. Kohonnut verenpaine
- primaari aldosteronismi (adenoma, lisämunuaishyperplasia; matala reniinitaso)
- sekundaarinen aldosteronismi, renovaskulaarinen hypertensio tai reniniima (korkea   reniinitaso)
- GRA (erittäin harvinainen, matala reniinitaso)
b. Normaali tai matala verenpaine
-    sekundaarinen aldosteronismi (suolan ja nesteen puute johtuen ruokavaliosta, diureettihoidosta tai suolan menetyksestä)

Matala aldosteroni
a. Kohonnut verenpaine
- laktritsioireyhtymä
- mineralokortikoidit entsyymidefefekteineen (harvinaiset CAH, DOC), kasvaimet, FGR (matala reniinitaso)
- AME, Liddlen tauti (harvinaisia, matala reniinitaso)
b. Normaali tai matala verenpaine
-    suolarasitus (matala reniini)
-    hypoaldosteronismi, esim. Addisonin tauti, aivolisäkkeen vajaatoiminta, entsyymidefektit (korkea reniinitaso)

Tekopaikka

SYNLAB Tallinna
Akkreditointitaho: EAK (EA MLA:n jäsen)
Standardi: EVS-EN ISO 15189

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 15.10.2024

Takaisin