D-vitamiini-25-OH, D2- ja D3-muodot, seerumista

S -D2D3-25

ATK 9746

Osatutkimukset

S -D2-25	KL 3788
S -D3-25	KL 3164

Osatutkimuksia ei voi tilata erikseen.

Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti

Indikaatiot

Erikoistutkimus, jonka indikaatiot ovat kalsiumaineenvaihdunnan häiriöiden selvittely ja hoidon seuranta erityisesti lapsipotilailla TAI jos kliinisen tilanteen vuoksi mahdollinen D2-pitoisuus tarvitaan erikseen.

Näyteastia

S -D2D3-25 lasiputki, näytteenottoa varten

Näyte

Vähintään 1.5 ml seerumia. Hemolyysiä on vältettävä. Näyte
suojataan suoralta auringonvalolta kaikissa näytteen käsittelyvaiheissa.

Verinäyte otetaan lasiputkeen, joka ei sisällä
hyytymisaktivaattoria. (Seerumi-lasiputki (BD Vacutainer Z367624) tai Silikonoitu seerumi-lasiputki (BD Vacutainer Z367614)).

Geelitöntä lasista seerumiputkea on seisotettava vähintään
60 min ennen sentrifugointia. Seerumi erotellaan Greinerin putkeen (Vacuette
459001). Mekalasin putkia (tuotenumero 12513) ei pidä käyttää, koska ne antavat virheellisen korkeita tuloksia.

Tarvittavat putket voi tilata SYNLABin tarviketilauslomakkeella.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy vuorokauden jääkaapissa. Lähetys huoneenlämmössä, jos näyte perillä vuorokauden kuluessa näytteenotosta. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Nestekromatografia (HPLC) tai nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS) . Menetelmä antaa kvantitatiiviset tulokset molemmista 25- OH-D- vitamiinimuodoista (D3 ja D2).

Tekotiheys

1 x 2 vko

Vastausaika (arkipäivää)

Tavoitetasot

D2- ja D3-OH-muotojen yhteenlasketun pitoisuuden tavoitetaso kaikilla yli 50 nmol/l.

Suositukset

Alle 25 nmol/l vakava puutos
Alle 50 nmol/l puutos
50-70 nmol/l yleensä riittäväksi katsottu pitoisuus
75-120 nmol/l tavoitepitoisuus osteoporoosipotilaalla

Kirjallisuuden mukaan toksisena pitoisuutena pidetään tasoa yli 300-375 nmol/l.P -D-25 -vitamiinipitoisuus 50 nmol/l on minimitaso, joka tulisi ylittyä kaikkina vuodenaikoina. Kirjallisuuden mukaan D-vitamiinitasoa 75 nmol/l tai yli pidetään luuston hyvinvoinnin kannalta suositeltavana.

Tulkinta

Elimistön D-vitamiini muodostuu ihossa UV-valon vaikutuksesta 7-dehydrokolesterolista (D3-muoto) ja osa saadaan ravinnon mukana tulleesta D- vitamiinista (D3- ja D2 -muodot). Maksassa niistä muodostetaan hydroksylaation kautta 25-OH-D-vitamiinia (S -D-25), joka on verenkierrossa esiintyvä pääasiallinen D- vitamiinimetaboliitti. S -D-25: llä on auringon valoa seuraava vuodenaikavaihtelu. Pitoisuus on korkeimmillaan loppukesällä ja matalimmillaan keskitalvella. S -D-25 metaboloituu 1,25(OH)2-D-vitamiiniksi (S -D-1,25) pääosin munuaisissa sijaitsevan 1- hydroksylaasientsyymin vaikutuksesta. 1,25(OH)2-D-vitamiinia esiintyy verenkierrossa pieninä pitoisuuksina ja se kuvastaa biologisesti aktiivin D-vitamiinin määrää.

S-D25:n määritys riittää D-vitamiinin puutos- ja yliannostustilojen selvittämiseen. S-D-25:n pitoisuus korreloi paremmin D-vitamiinin puutteen kliinisiin oireisiin ja löydöksiin ja kuvastaa paremmin myös elimistön D- vitamiinivarastoja ja D-vitamiinin saantia kuin 1,25(OH)2-D- vitamiini (S -D-1,25). S -D-1,25:n määritys tulisi varata vain erityistapauksiin, joissa selvitetään 1- hydroksylaatioon vaikuttavia sairauksia tai perinnöllisiä D- vitamiiniaineenvaihdunnan tauteja.

D-vitamiinin puutteen voivat aiheuttaa vähäinen auringonvalo (UV) tai puutteellinen ravinto (vanhuksilla ja laitospotilailla), G -I-kanavan, maksan tai munuaisten sairaudet tai pitkäaikainen epilepsialääkitys. D-vitamiinin puute aiheuttaa lapsille riisitaudin ja aikuisille osteomalasian. Vaikean puutteen rajana on pidetty tasoa 25 nmol/l. Lievä D- vitamiinin puute voi aiheuttaa sekundaarisen hyperparatyreoosin ja osteoporoosin. S -D-25- pitoisuus nousee D- vitamiini-hoidon aikana.
(katso myös S -D-25, KL1220)

Tekopaikka

HUSLAB
Akkreditointitaho: FINAS (ILAC MRA:n jäsen)
Standardi: SFS-EN ISO/IEC 15189

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 17.09.2024

Takaisin