S -Midats KL 1894 Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti. |
IndikaatiotMidatsolaamihoidon seuranta. Midatsolaami on lyhytvaikutuksinen bentsodiatsepiiniryhmän unilääke. |
NäyteastiaSeerumiputki |
Näyte0,5 ml seerumia. Ei geeliputkeen. Näyte otetaan lääkehoidon rutiiniseurannassa ennen seuraavaa annosta. |
Säilytys ja lähetysNäyte säilyy jääkaapissa ainakin 5 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna. |
MenetelmäLC-MS/MS |
Tekotiheys3 x vko |
Vastausaika (arkipäivää)3 - 6 |
Viitearvot ja tulkintaTerapeuttisena alueena pidetään 0.02 - 0.05 µmol/l. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 3 µmol/l. Midatsolaami imeytyy nopeasti sekä suun kautta että lihakseen annettuna. Huippupitoisuus seerumissa saavutetaan 0.5-1.5 tunnissa. Runsaan ensikierron metabolian vuoksi biologinen hyötyosuus on 30-60 %. Midatsolaami sitoutuu 96-98 %:sti plasman proteiineihin. Sitoutumisaste pienenee iäkkäillä ja munuaisen vajaatoiminnassa. Midatsolaamin jakautumistilavuus on 0.8-1.7 l/kg. Eliminaation puoliintumisaika vaihtelee välillä 1.5-2.5 tuntia ja pitenee iäkkäillä, lihavilla ja maksakirroosissa. Sen puhdistuma on 4-8 ml/min/kg. Midatsolaami metaboloituu lähes täydellisesti. Päämetaboliitti on aktiivinen. Sen puoliintumisaika on vajaa tunti. Samanaikaiseti käytetyt CYP3A4:n estäjät lisäävät midatsolaamin pitoisuuksia moninkertaisiesti. |
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi |
KirjallisuusHiemke C et al. AGNP Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Psychiatry: Update 201. Pharmacopsychiatry 2011; 44: 195-235. |
TekopaikkaMVZ Labor Dr. Limbach & KollegenAkkreditointitaho: DAkkS (ILAC MRA:n jäsen) Standardi: DIN EN ISO 15189 |