S -Tsopik Kl 3686 Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti. |
IndikaatiotTsopiklonihoidon seuranta.Tsopikloni on syklopyrrolonien ryhmään kuuluva unilääke. Tsopikloni sitoutuu keskushermoston bentsodiatsepiinireseptoreihin tai niihin läheisesti liittyviin rakenteisiin. Tsopiklonilla on anksiolyyttistä, antikonvulsiivista ja lihaksia relaksoivaa vaikutusta. Tsopiklonin vaikutuksen kesto sijoittuu lyhyt- ja keskipitkävaikutteisten bentsodiatsepiiniunilääkkeiden välille. |
NäyteastiaSeerumiputki |
Näyte0,5 ml seerumia. Ei geeliputkeen. Näyte otetaan lääkehoidon rutiiniseurannassa ennen seuraavaa annosta. |
Säilytys ja lähetysNäyte säilyy jääkaapissa ainakin 5 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna. |
MenetelmäLC-MS/MS |
Tekotiheys3 x vko |
Vastausaika (arkipäivää)3 - 6 |
Viitearvot ja tulkintaTerapeuttisena alueena pidetään 26 - 129 nmol/l. Toksisia vaikutuksia voi esiintyä pitoisuuksilla yli 386 nmol/l.Tsopikloni imeytyy hyvin suun kautta annettuna. Hyötyosuus on noin 80 %. Huippupitoisuudet seerumissa saavutetaan keskimäärin yhdessä tunnissa (vaihteluväli 0.5-4.0 tuntia). Tsopikloni sitoutuu plasman proteiineihin n. 45 %:sti. Jakautumistilavuus on 1.4 l/kg. Eliminaation puoliintumisaika on 3.5-6 tuntia. Puoliintumisaika pitenee vanhuksilla ja maksakirroosissa, mutta ei munuaisten vajaatoiminnassa. Aine erittyy 95 %:sti metaboliitteinaan, joista N-oksidimetaboliitti on aktiivinen. Tsopikloni ei indusoi eikä estä maksan mikrosomaalisia entsyymejä. Sivu- ja yhteisvaikutukset ovat samantapaisia kuin bentsodiatsepiineilla. CYP3A4:n estäjät (esim. erytromysiini, klaritromysiini, ketokonatsoli, itrakonatsoli, ritonaviiri) voivat merkittävästi lisätä tsopiklonin pitoisuuksia. |
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi |
TekopaikkaMVZ Labor Dr. Limbach & KollegenAkkreditointitaho: DAkkS (ILAC MRA:n jäsen) Standardi: DIN EN ISO 15189 |
KirjallisuusHiemke C et al. AGNP Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Psychiatry: Update 201. Pharmacopsychiatry 2011; 44: 195-235. |