| S -Diatsep KL 1240 | ||||||
Osatutkimukset
| ||||||
| Alihankinta, menetelmä akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti. | ||||||
IndikaatioDiatsepaamihoidon seuranta.Diatsepaami on bentsodiatsepiinijohdos, jota käytetään tuska- ja levottomuustilojen, psyykkisten jännitystilojen, unettomuuden ja psykosomaattisten sairauksien oireiden lievittämiseen. Diatsepaamia käytetään myös epilepsialääkkeenä ja lihasrelaksanttina. Diatsepaami imeytyy nopeasti ja täydellisesti suun kautta annettuna. Huippupitoisuus saavutetaan 30-90 minuutin kuluessa. Imeytyminen lihaksesta on hidasta ja vaihtelevaa. Iäkkäillä henkilöillä imeytyminen myös ruoansulatuskanavasta on hidasta. Diatsepaamin jakautumistilavuus on 1.2 l/kg ja puoliintumisaika on 24-48 tuntia. Nämä kasvavat vanhuksilla ja vaikeissa maksasairauksissa. Jatkuvasti käytettäessä tarvitaan vakiintuneen tason saavuttamiseen 5-10 vuorokautta. Diatsepaami metaboloituu maksassa demetylaatiolla ja hydroksylaatiolla. Päämetaboliitti, nordiatsepaami, on aktiivinen. Sen puoliintumisaika (48-72 tuntia) on pidempi kuin diatsepaamin. Nordiatsepaamin pitoisuus vaihtelee vuorokauden aikana vähemmän kuin diatsepaamin. Molemmat yhdisteet sitoutuvat runsaasti plasman proteiineihin (97-99 %). Nordiatsepaami metaboloituu edelleen mm. oksatsepaamiksi, joka myös on sedatiivinen ja anksiolyyttinen. Näin ollen bentsodiatsepiinien pitkä puoliintumisaika ja lukuisat aktiiviset metaboliitit vaikeuttavat pitoisuusmääritysten tulosten ja kliinisen vasteen välisen suhteen arviointia. | ||||||
NäyteastiaSeerumiputki | ||||||
Näyte0,5 ml seerumia. Ei geeliputkeen. Näyte otetaan lääkehoidon rutiiniseurannassa ennen seuraavaa annosta. | ||||||
Säilytys ja lähetysNäyte säilyy jääkaapissa ainakin 5 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna. | ||||||
MenetelmäLC-MS/MS | ||||||
Tekotiheys3 x vko | ||||||
Vastausaika (arkipäivää)3 - 6 | ||||||
Viitearvot ja tulkinta
| ||||||
| Terapeuttisella alueella diatsepaamin ja nordiatsepaamin yhteenlasketun pitoisuuden katsotaan olevan 1 - 9 µmol/l. Toksisia oireita voi ilmaantua, jos diatsepaamin ja nordiatsepaamin yhteenlaskettu pitoisuus ylittää 11 µmol/l. | ||||||
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi | ||||||
TekopaikkaMVZ Labor Dr. Limbach & KollegenAkkreditointitaho: DAkkS (ILAC MRA:n jäsen) Standardi: DIN EN ISO 15189 | ||||||
KirjallisuusHiemke C et al. AGNP Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Psychiatry: Update 201. Pharmacopsychiatry 2011; 44: 195-235. |