C-reaktiivinen proteiini, herkkä menetelmä

S -hsCRP

ATK 8022

Indikaatiot

Sydän- ja verisuonitautiriskin arviointi. Itsenäinen riskitekijä. Tehokkaimmillaan terveiden henkilöiden sepelvaltimotautiriskin arvioinnissa täydentämään perinteisempiä indikaattoreita.

Näyteastia

Seerumiputki tai seerumigeeliputki

Näyte

0,5 ml seerumia tai Li-hepariiniplasmaa. Huom! EDTA-plasma ei sovellu näytteeksi.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy jääkaapissa 7 vrk, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Toistuvaa sulatusta ja jäädytystä on vältettävä. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Immunoturbidometrinen

Tekotiheys

Ma-la

Vastausaika (arkipäivää)

Samana päivänä

Viitearvot

Alle 5 mg/l tulehdusdiagnostiikassa. Sydäntaudin diagnostiikassa katso tulkinta.

Tulkinta

CRP alle 1.0 mg/l, pieni valtimotaudin (suhteellinen) riski.
CRP 1.0-3.0 mg/l, keskitason (suhteellinen) riski.
CRP yli 3.0 mg/l, suuri (suhteellinen) riski.
Riski: sydäninfarkti, aivoinfarkti, perifeerinen ateroskleroosi.

Herkällä menetelmällä määritetyn CRP:n tulosta ei pidä tulkita erikseen muista riskitekijöistä vaan osana kokonaisvaltaista riskin arviointia. Määrityksen ei ole tarkoitus korvata muita vakiintuneita riskimarkkereita, kuten fS-Kol, fS-Kol-HDL ja fS-Kol-LDL määrityksiä. Valtimotaudin riski näyttäisi suurenevan ilmeisen lineaarisesti CRP:n kohotessa siten, että riski arvoilla yli 10 mg/l olisi suurempi kuin arvoilla 3-5 mg/l. Merkittävien lopputapahtumien tehokkaana ennustajana herkästä CRP:stä toivotaan jatkossa myös terapiaa ohjaavaa biomarkkeria. Tässä vaiheessa amerikkalaiset ohjeet suosittelevat herkän CRP:n käyttöä erityisesti täydentämään riskiarviointia tilanteissa, joissa sepelvaltimotapahtuman riski on keskisuuri (10-20 %, 10 vuoden aikana). Tulevaisuus varmentanee, toimiiko CRP-molekyyli valtimotaudin patogeneettisena välittäjänä vai vain riskin indikaattorina.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Kirjallisuus

Ledue TB, Rifai N. Preanalytic and analytic sources of variations in C-reactive protein measurement: Implications for cardiovascular disease risk assessment. Clin Chem 2003;49:1258-71.
Libby P. Prevention and treatment of atherosclerosis. Kirjassa: Kasper DL, Fauci AS, Longo DL, Braunwald E, Hauser SL, Jameson LJ, toim. Harrison?s principles of internal medicine. New York: McGraw-Hill, 2005, s. 1430-3.
Ridker PM, Brown NJ, Vaughanc DE, Harrison DG, Mehta JL. Established and emerging plasma biomarkers in the prediction of first atherothrombotic events. Circulation 2004;109(suppl IV):6-19.
Strandberg T. Mikä on herkän CRP:n kliininen merkitys. Suom Lääkäril 2004;59:3861-2.

Päivitetty: 24.01.2024

Takaisin