Hemoglobiini, fetaali

B -Hb-F

KL 1562

Alihankinta

Näyteastia

EDTA-putki (K2)

Näyte

K2-EDTA-putki (3/5 ml) verta.

Säilytys ja lähetys

Näytteet säilyvät jääkaappilämpötilassa viikon. Lähetys huoneenlämmössä.

Menetelmä

Nestekromatografia

Viitearvot

Yli 1 v: alle 1 %

Tulkinta

Aikuisilla fetaalihemoglobiinia (Hb-F) on tavallisesti alle 1% kokonaishemoglobiinista. Hb-F on kuitenkin sikiön pääasiallinen hemoglobiini raskauden loppuvaiheessa, ja vastasyntyneellä Hb-F muodostaa n. 70-90% hemoglobiinista. Vauvaiässä Hb-F -taso alkaa laskea melko nopeasti, ja aikuistaso (alle 1%) saavutetaan useimmiten 1 vuoden ikään mennessä (osuuden laskun osalta ks. Metaxotou-Mavromati ym. ja Colombo ym). Yksilöllistä vaihtelua Hb-F -tason laskussa voi kuitenkin esiintyä, ja osa saavuttaa aikuistason vasta murrosiässä.

Hb-F:n osuus voi jäädä koholle useissa synnynnäisissä tai hankituissa tiloissa. Hyvin lievä Hb-F:n nousu (Hb-F alle 2%) on usein varsin epäspesfinen löydös.

Perinnöllisiä tiloja, joissa Hb-F on koholla, ovat mm. betatalassemia, delta-betatalassemia ja hereditary persistence of fetal hemoglobin (HPFH). Betatalassemian major-muodoissa Hb-F:n osuus voi olla homotsygootilla jopa lähes 100 %, mutta joissakin major-muodoissa Hb-F:n osuus voi olla matalampi. Betatalassemian kantajilla (heterotsygootilla) Hb-F:n osuus on joskus (mutta ei aina) lievähkösti koholla, ja sen osuus on silloin yleensä alle 5% hemoglobiinista. Harvinaisessa beta-delta-talassemiassa Hb-F:n osuus on korkeampi, ja siinä Hb-F:n osuus on homotsygootilla lähes 100% ja heterotsygootilla lk. 5-20%. HPFH:n joissakin muodoissa homotsygootilla Hb-F-osuus lähentelee 100 %, heterotsygootilla 15-30 %, toisissa muodoissa osuus on homotsygootillakin vain 10 % ja heterotsygootilla 1-3 %.

Hankinnaisista syistä Hb-F voi olla koholla (yleensä lievästi) mm. megaloblastisessa, aplastisessa, sideroblastisessa, pernisioosissa ja muissa kroonisissa anemioissa, synnynnäisessä sferosytoosissa, polysytemia verassa, preleukeemisissa tiloissa, myelofibroosissa, useissa leukemioissa, joissakin karsinoomissa (keuhko-, testis-, korionkarsinoma), karsinoomien luuydinmetastasoinnissa. Juveniilissa myeloisessa leukemiassa ja erytroleukemiassa Hb-F:n osuus voi olla jopa 30-50 %.

Fetomaternaalisen verenvuodon osoittamiseen Hb-F-tutkimus on hyvin epäherkkä, koska sikiön verimäärä on äidin verimäärään verrattuna pieni, eikä tutkimus erottele toisistaan sikiöstä ja äidistä peräisin olevaa fetaalihemoglobiinia.

Tekotiheys

Tehdään 2 x viikossa.

Vastausaika (arkipäivää)

Kirjallisuusviitteet

Developmental Changes in Hemoglobin F Levels During the First Two Years of Life in Normal and
Heterozygous β-Thalassemia Infants. A. D. Metaxotou-Mavromati; H. K. Antonopoulou; S. S. Laskari; H. K. Tsiarta; V. A. Ladis; C. A. Kattamis. Pediatrics (1982) 69 (6):734?738.

The Pattern of Fetal Haemoglobin Disappearance after Birth. B. Colombo, B. Kim, R. Perez Atencio, C. Molina, L. Terrenato. British Journal of Haematology, (1976) 32, 79-87.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 23.09.2024

Takaisin