Antifactori X-aktiivisuus (hepariinin estovaikutus aktivoituneeseen hyytymistekijä X)

P -AntiFXa

KL 3828

Alihankinta.

Indikaatiot

Pienimolekyylisen hepariinin käytön seuranta erityistilanteissa (esim. lapset, raskaus, suurentunut vuotovaara, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, trombolyysihoidon jälkeen, antitromboottisen yhdistelmälääkityksen yhteydessä sekä silloin kun potilaan paino poikkeaa huomattavasti normaalista). Yleensä laboratorioseuranta ei ole kuitenkaan tarpeellinen.

Tutkimus on tarkoitettu vain enoksapariinilla (Klexane), daltepariinilla (Fragmin) ja tintsapariinilla (Innohep) hoidettavien potilaiden seurantaan. Muita lääkkeitä käytettäessä on tutkimuksesta sovittava erikseen laboratorion kanssa.

Näyteastia

Lisäaineeton hukkaputki 5/4 ml
Na-sitraattiputki (Sodium Citrate 3,2 %)

Näyte

Ensin otetaan hukkaputki verta: 4 ml verta lisäaineettomaan hukkaputkeen
tai 2,7 ml verta sitraattiputkeen. Hukkaputkea ei lähetetä analysoitavaksi.

Varsinainen näyte otetaan Na-Sitraattiputkeen. Näytteeksi lähetetään 1 ml 3,2 % Na-sitraattiplasmaa.

Selvästi hemolyyttistä näytettä ei tule lähettää tutkittavaksi. Ihopistonäyte ei sovellu hyytymistutkimuksiin.

Säilytys ja lähetys

Eroteltu plasma säilyy enintään 2 vrk huoneenlämmössä, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiakainen (maks. 1 kk) säilytys - 20°C:ssa. Pakastettu näyte lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Menetelmä perustuu hyytymistekijä Xa:n inhibitioon AT III -hepariinikompleksin vaikutuksesta. Ylimäärä Xa:ta reagoi kromogeenisen substraatin kanssa ja reaktion lopputuotetta mitataan spektrofotometrisesti.

Tekotiheys

Tehdään 3 - 4 x viikossa

Vastausaika (arkipäivää)

Viitearvot

Ennen hoidon aloittamista pitoisuus on 0 U/ml. Suositeltava hoitoalue, ks. Pharmaca Fennica.

Tulkinta

Pienimolekyylisten hepariinien (LMWH) käyttö ei yleensä vaadi laboratorioseurantaa. Erityistilanteissa siitä voi kuitenkin olla hyötyä: esim. lapset, raskaus, suurentunut vuotovaara, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, trombolyysihoidon jälkeen, antitromboottisen yhdistelmälääkityksen yhteydessä sekä silloin kun potilaan paino poikkeaa huomattavasti normaalista.

Näytteenoton ajoitus vaikuttaa olennaisesti tulkintaan.

Muuntokerrointa danaparoidille ja fondaparinuuksille ei ole toistaiseksi käytössä. Ota yhteys laboratorioon tarvittaessa tutkimuksen järjestämiseksi.

Lisätiedot

Pienimolekyläärisen hepariinin vaikutus perustuu osittain yhteisvaikutukseen potilaan plasmassa olevan antitrombiini III:n (AT3) kanssa. Mikäli P -AntiFXa-tulos on yllättävän matala, suositellaan potilaan P-AT3:n määrittämistä. Vain hyvin matalilla AT3-pitoisuuksilla (<30%) on vaikutusta P -AntiFXa-tulokseen.

Virhelähteet

Tutkimus ei sovellu anti-FXa-aktiivisuuden mittaamiseen andeksaneetti alfan antamisen jälkeen (menetelmä arvioi tällöin lääkepitoisuuden virheellisen suureksi). Näissä tapauksissa hoidon seurannan tulee perustua pääasiassa kliinisiin parametreihin.

Voimakas hemolyysi, lipemia tai ikteria häiritsevät määritystä ja mikäli näytteessä todetaan näitä merkittävissä määrin (aiheuttaa tulokseen vähintään 10 % virheen), tulos vastataan suuntaa-antavana.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 10.07.2026

Takaisin