| ||||||||
Alihankinta | ||||||||
MTHFR (5,10-metyleenitetrahydrofolaattireduktaasi) on entsyymi, joka osallistuu elimistön folaattien ja homokysteiinin tasapainon ylläpitämiseen. MTHFR-geenin variaatio 677C>T liittyy vahvasti alentuneeseen entsyymiaktiviteettiin. Homotsygooteilla henkilöillä (677TT) entsyymin aktiviteetti laskee peräti 30%:iin normaalista ja samalla homokysteiinitaso nousee. MTHFR-geenin variaatio 1298A>C liittyy lievemmin alentuneeseen entsyymiaktiviteettiin. Homotsygooteilla henkilöillä (1298CC) entsyymin aktiviteetti laskee noin 60%:iin normaalista ja samalla homokysteiinitaso nousee, kun taas yhdistelmäheterostygooteilla henkilöillä (677CT/1298AC) entsyymiaktiivisuus laskee n. 50-60%:iin normaalista. Foolihapon puute voi johtaa megaloblastiseen anemiaan ja äidin foolihapon puutteella on todettu olevan yhteys sikiön hermostoputken sulkeutumishäiriöihin. Myös korkea homokysteiini, jota pidetään koronaaritaudin ja muiden ateroskleroottis-tromboottisten sairauksien riskitekijänä, viittaa foolihapon puutteeseen. Metotreksaattihoitoa saavilla nivelreumapotilailla MTHFR 677TT genotyyppi lisää riskiä saada hoidosta sivuvaikutuksia ja vaikuttaa mahdollisesti taudin aktiiviseksi jäämiseen. B -MTHFR-D tutkimus sisältää 677C>T variaation tutkimisen, ja B -MTHFR2D -tutkimus sisältää 677C>T variaation lisäksi 1298A>C variaation tutkimisen. | ||||||||
Indikaatiot1. Alhaisen folaattitason syyn selvittäminen2. Korkean homokysteiinitason syyn selvittäminen 3. Nivelreumapotilaiden alhainen folaattitaso ja siihen liittyen metotreksaattihoidon tehon ja toksisuuden arviointi | ||||||||
NäyteastiaEDTA-putki (K2) | ||||||||
Näyte3 ml EDTA-verta (lapsilta 1 ml). | ||||||||
Säilytys ja lähetysLähetys mahdollisimman pian huoneenlämpöisenä. Lyhytaikainen säilytys (1-4 vrk) jääkaapissa. | ||||||||
MenetelmäGenotyypitys TaqMan-kemialla | ||||||||
Tekotiheys1 x 2 vko | ||||||||
Vastausaika (arkipäivää)B -MTHFR-D: 5-10B -MTHFR2D: 11-14 | ||||||||
TulkintaTutkimustuloksesta annetaan kirjallinen lausunto. | ||||||||
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi |