| ||||||
| Akkreditoitu menetelmä. | ||||||
IndikaatiotMaksasairauksien sekä hemolyysin diagnostiikka. | ||||||
Näyte1 ml seerumia. | ||||||
Säilytys ja lähetysSeerumi säilyy 4 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. Säilytyksen ajaksi näyte on suojattava suoralta auringonvalolta tai keinovalon välittömältä läheisyydeltä. | ||||||
MenetelmäFotometrinen. | ||||||
TekotiheysMa-la | ||||||
Vastausaika (arkipäivää)Samana päivänä | ||||||
Viitearvot
| ||||||
TulkintaHemoglobiinin hemin katabolia tuottaa biliirubiinia. Vapaana ollessaan se liukenee huonosti veteen ja on toksinen erityisesti aivoille. Vapaa bilirubiini sitoutuu veressä albumiiniin ja kulkeutuu maksaan, konjugoidaan siellä pääasiassa glukuronidiksi vesiliukoisuuden lisäämiseksi. Tämän jälkeen se eritetään sappinesteeseen.Bilirubiinin kohoaminen voi johtua bilirubiinin lisääntyneestä muodostumisesta, vähentyneestä erityksestä tai molemmista samanaikaisesti. Konjugoitunut bilirubiini lisääntyy sappiteiden obstruktiossa ja maksasolujen eritysdefektissä (Dubin-Johnsonin ja Rotorin syndrooma). Konjugoitumaton bilirubiini kohoaa hemolyysin, konjugoivan entsyymin puutteen (Crigler-Najjarin syndrooma) ja bilirubiinin maksasoluihin pääsyn estymisen (Gilbertin syndrooma) yhteydessä. Vaikeissa maksasoluvaurioissa kuten hepatiitissa, maksanekroosissa ja lääkeaineiden toksisessa maksavaikutuksessa lisääntyvät yleensä sekä konjugoitunut että konjugoitumaton bilirubiini. Vastasyntyneiden hyperbilirubinemia on tavallisesti ei-hemolyyttistä ja johtuu maksan glukuronyylitransferaasiaktiivisuuden vähäisyydestä. Lääkeaineet (eräät sedatiivit ja psyyken lääkkeet, tulehduskipulääkkeet, antibiootit, e-pillerit, steroidit mm.) voivat aiheuttaa seerumin vapaan ja/tai konjugoidun bilirubiinin nousua. | ||||||
TiedustelutAmmattilaisneuvontaammattilaisneuvonta@synlab.fi |