Kreatiniini

S -Krea	KL 2143
dU-Krea	KL 2141
U -Krea	KL 2145

Akkreditoitu menetelmä.

Indikaatiot

Munuaisten toiminnan arviointi ja seuranta.

Potilaan esivalmistelu

Paastonäyte on suositeltava, koska ateria nostaa S-Krea-pitoisuutta

Näyteastia

Seerumiputki tai seerumigeeliputki
Näyteputki, erotteluputki, kirkas 5 ml, (soveltuvuus mm. lisäaineeton virtsa-analytiikka)

Näyte

1 ml seerumia.
1 ml hyvin sekoitettua kerta- tai vuorokausivirtsaa. Virtsa säilytetään kylmässä keräyksen aikana. Virtsamäärä mitataan.

Säilytys ja lähetys

Seerumi säilyy 4 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Virtsa: Keräysastia säilytetään kylmässä koko keräyksen ajan. Lähetys huoneenlämmöss

Menetelmä

Entsymaattinen

Tekotiheys

Ma-la

Vastausaika (arkipäivää)

Samana päivänä

Viitearvot

S -Krea
miehet			60 - 100	umol/l
naiset			50 - 90	umol/l

lapset	15 vrk - 11 kk		28 - 47	umol/l
	1 - 3 v	v	34 - 48	umol/l
	4 - 6 v	v	39 - 57	umol/l
	7 - 11 v	v	46 - 61	umol/l
	12 - 14 v	v	50 - 71	umol/l

dU-Krea
miehet			9 - 19	mmol
naiset			6 - 13	mmol

U -Krea
miehet	18 v tai yli		2,3 - 23,5	mmol/l
naiset	18 v tai yli		1,7 - 19,4	mmol/l

Pt-GFRe
	18 - 39 v	v	yli 89	ml/min/1,73 m2
	40 - 49 v	v	yli 83	ml/min/1,73 m2
	50 - 59 v	v	yli 77	ml/min/1,73 m2
	60 - 69 v	v	yli 69	ml/min/1,73 m2
	≥70 v	v	yli 59	ml/min/1,73 m2

Tulkinta

Kreatiniini määritystä käytetään munuaisfunktion arviointiin.
Kreatiniinipitoisuus riippuu potilaan lihasmassasta, niinpä lihaksikkailla henkilöillä saattaa esiintyä viitearvoja ylittäviä arvoja. Myös ateria, varsinkin lihaa sisätävä, nostaa lyhytaikaisesti seerumin kreatiniiniarvoja, jopa 20 %. Luotettava tulos saadaan paaston jälkeen.
Kreatiniinipitoisuus suurenee munaisten toiminnan heiketessä. Viiteväli ylittyy, kun glomerulussuodoksen määrä on pienentynyt noin puoleen. Epäselvissä tilanteissa saa yksittäistä seerumin kreatiniinimittausta tarkemman kuvan tutkimalla kreatiniinin poistuma.

Kertavirtsan kreatiniinipitoisuuden avulla voidaan arvioida virtsanäytteen aitoutta. Suureen aineistoon (11 811 naista, 13 009 miestä) perustuvan tutkimuksen mukaan U -Krea-pitoisuuden ollessa 0,45 -1,8 mmol/l kertavirtsanäyte on "laimea", mutta todennäköisesti virtsaa. Pitoisuuden 0,45 mmol/l alapuolella näyte on aikuisilla todennäköisesti laimennettu tai muuta kuin virtsaa. Viite: Arndt T: Urine-creatinine concentration as a marker of urine dilution: reflections using a cohort of 45,000 samples. Forensic Sci Int 2009,186:48-51.

Pt-GFRe-tutkimuksen (Pt-Glomerulussuodosnopeus, estimoitu) tulos lasketaan automaattisesti Krea -tuloksen yhteydessä. Laskenta CKD-EPI-yhtälöllä perustuu aikuisen yli 18 -vuotiaan potilaan kreatiniinin pitoisuuteen, potilaan ikään sekä sukupuoleen. Laskenta suoritetaan Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) -yhtälöllä yli 18-vuotaille, jos potilaan ikä ja sukupuoli ovat tiedossa. Potilaan painoa ei tarvita, koska tulos ilmoitetaan normalisoituna aikuisten keskimääräistä kehon pinta-alaa 1,73 m2 kohti.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 02.06.2023

Takaisin