Irtosolututkimus, silmän sidekalvo

Tutkimus

Ko-Syto

KL4423

Akkreditointi

Akkreditoitu menetelmä.

Indikaatiot

Silmän sidekalvon irtosolunäytteen tutkiminen antaa luotettavaa tietoa ulkoisissa silmätulehduksissa sekä silmän erilaisissa ärsytystiloissa ja erityisesti allergioissa.

· ulkoiset silmätulehdukset ja silmän ärsytystilat
· silmäallergioiden selvittely
· kuivan silmän tutkiminen
· pitkittynyt, yli kolme viikkoa kestävä silmätulehdus
· usein uusiutuva tai tietyissä tilanteissa toistuva silmätulehdus
· tiettyinä aikoina toistuva tulehdus
· lapsen toistuvasti ärtynyt silmä, tihentynyt räpyttely, valonarkuus
· piilolasiongelmat
· epäily silmälääkkeen aiheuttamasta allergiasta (esim. glaukoomatipat)
· ammattitautiepäilyyn tai sisäilmaongelmaan liittyvä silmäoireilu

Muut huomiot

Ennen näytteenottoa on suositeltavaa olla ilman mitään silmälääkkeitä ja antihistamiineja 5 pv. Tarvittaessa kostutustippoja voi käyttää.

Näytteen mukaan liitetään sytologian lähete.
Lähetteeseen merkitään potilaan kliiniset tiedot: lyhyt kuvaus oireista, tarkennus oireisista silmistä sekä mahdollinen lääkitys.

Näyteastia

NeNukka näytteenottotikku (Mekalasi Oy, www.mekalasi.fi) sekä objekstilasi.

Näyte

Silmän sytologinen näyte otetaan aina molemmista silmistä tai yhdestä silmästä ala- ja yläluomelta.

Objektilasin alapuolelle tehdään kaksi ympyrää. Näyte otetaan tavallisimmin alaluomen sidekalvolta, ensin fornixista ja sitten tarsaaliselta sidekalvolta läheltä luomen reunaa. Harjaa vedetään ja pyöritetään samanaikaisesti mahdollisimman suuren solumäärän saamiseksi. Silmään ei saa ennen näytteenottoa laittaa mitään väriä sisältävää tippaa (esim. silmänpaineen mittauksessa käytetävää Oftan-Flurekainia). Lapsille ja herkkäsilmäisille laitetaan silmään ennen näytteenottoa Oftan-Obucain-puudutustippa. Yhden silmän näytteessä otetaan näyte ensin alaluomen sidekalvolta ja sen jälkeen käännetyn yläluomen sidekalvolta. Riittävän solumäärän saamiseksi on tärkeää, että näyte otetaan aina yhdeltä luomelta kahteen kertaan harjaa vetäen ja samalla sitä pyörittäen.Kummallekin silmän näytteille sekä ylä- sekä alaluominäytteille käytetään omaa harjaa.

Näyte levitetään pyörittämällä objektilasille, ennalta merkittyihin kohtiin; käytäntönä on, että vasemman silmän näyte tai yläluomen näyte tulee lähinnä objektilasin mattapäätä.Näyte fiksoidaan sivelyn jälkeen välittömästi 96 % alkoholilla, metanolilla tai spray-fiksatiivilla.

Näytteen säilytys

Näyte fiksoidaan sivelyn jälkeen välittömästi 96 % alkoholilla, metanolilla tai spray-fiksatiivilla ja säilytetään huoneenlämmössä.

Näytteen lähetys

Näytelasi lähetetään objektilasikotelossa laboratorioon.

Menetelmä

Papanicolaoun värjäys + mikroskopointi.

Tekotiheys

Arkipäivisin, ma - pe.

Vastausaika

Vastaus valmistuu10 arkipäivässä.

Tulkinta

Allergioissa suoraan kohde-elimestä otettu näyte antaa luotettavinta tietoa. Oireettomissa silmäallergioissa tavalliset allergiatestit ovat usein negatiivisia, sillä herkän silmän sidekalvon oireilu ei riitä aiheuttamaan vastetta ihotestissä tai seerumin spesifisissä IgE-vasta-ainetasoissa.
Myös muissa ulkoisissa silmätulehduksissa ja "kuivassa silmässä" suoraan kohde-elimestä otettu näyte antaa luotettavinta tietoa tulehduksen laadusta.
Tuloksesta annetaan kirjallinen lausunto.

Tekopaikka

SYNLAB Suomi
Akkreditointitaho: FINAS (EA, ILAC ja IAF jäsen)
Standardi: SFS-EN ISO 15189

Asiantuntija; LKT, silmätautien erikoislääkäri Osmo Kari.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Kirjallisuus

Kari O. Silmän pintasairauksien syvemmät juuret. Duodecim 2000; 116:251-6

Päivitetty: 13.11.2022

Takaisin