S -ADA | KL 2991 | Li-ADA | KL 3661 | Pf-ADA | KL 3662 | Pt-ADA-I | ATK nro 92 pleura- ja seeruminäyte |
|
IndikaatiotPleuriittien ja meningiittien erotusdiagnostiikka. |
NäyteastiaSeerumiputki tai seerumigeeliputki, Li-hepariiniputki tai Li-hepariinigeeliputki | Likvor-näytteelle tehdaspuhdas muoviputki | |
|
Näyte1 ml seerumia, pleuranestettä tai 0.5 ml likvoria. Pleuranesteen yhteydessä otetaan myös seeruminäyte. Mikäli halutaan, voidaan pleuraneste ottaa hepariiniputkeen.
Pyydettäessä ADA-tutkimus samanaikaisesti sekä pleura- että seeruminäytteestä, käytetään tutkimusnumeroa 92 Pt-ADA-I (Pf-ADA/S -ADA). |
Säilytys ja lähetysSäilytys 2 - 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, lähetys pakastettuna. |
MenetelmäFotometrinen. |
TekotiheysMa-la |
Vastausaika (arkipäivää)Samana päivänä.
|
ViitearvotAikuiset: | | S -ADA | alle 15 U/l | Li-ADA | alle 2 U/l | Pf-ADA | alle potilaan samaan aikaan otetun S -ADA-pitoisuuden | Pt-ADA-I (Pf-ADA/S -ADA) | alle 1.0 |
|
TulkintaSeerumin ADA-pitoisuus lisääntyy tiloissa, joissa soluvälitteinen immuunivaste on aktivoitunut, esim. monissa infektiotaudeissa, autoimmuunitaudeissa ja eräissä neoplastisissa sairauksissa. Pleuranesteen suuri ADA-pitoisuus erottaa tuberkuloosin aiheuttaman pleuriitin parapneumonisesta pleuraeffuusiosta, epäspesifisestä pleuriitista ja malignin tuumorin yhteydessä esiintyvästä pleuraeffuusiosta. Empyeemassa ja nivelreuman aiheuttamassa pleuriitissa on myös todettu suuria ADA-pitoisuuksia.
Tuberkuloottisessa pleuriitissa, empyeemassa ja nivelreuman aiheuttamassa pleuriitissa pleuranesteen ja seerumin ADA-pitoisuuksien suhde (Pt-ADA-I) on yleensä yli 2.0; muissa pleuriiteissa yleensä noin 1.0. Tuberkuloottisessa meningiitissä on todettu selkäydinnesteen ADA-pitoisuuden olevan suuri. Bakteeri- ja virusperäisissä meningiiteissä pitoisuudet ovat normaaleja tai vain lievästi kohonneita. |
TiedustelutAmmattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi |