Alkalinen fosfataasi, luuspesifinen

S -AFOSluu

KL 4502

Alihankinta, menetelmä on akkreditoitu tekopaikan laatujärjestelmän mukaisesti.

Indikaatiot

Seerumin alkalisen fosfataasin suurentuneen kokonaisaktiivisuuden selvittely. Riisitaudin ja osteomalasian selvittely. Luustosairaudet, joissa luun vaihdunta on muuttunut/nopeutunut (esim. Pagetin tauti, fibroottinen dysplasia, luustometastaasit). Osteoporoosin hoidon lääkevalinta ja lääkehoidon tehon seuranta.

Näyteastia

Seerumiputki

Näyte

1 ml seerumia. Suositellaan paastonäytettä. Alkoholin käyttöä ennen näytteenottoa (n. 12 h ajan) vältettävä.

Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy jääkaapissa 2 vrk, lähetys kylmälähetyksenä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

EIA

Tekotiheys

3 x vko

Vastausaika (arkipäivää)

Viitearvot

naiset yli 20 v. (premenopaussi)	6 - 22.7	µg/l
postmenopaussi	8.1 - 31.6	µg/l
miehet yli 20 v.	7.5 - 26.1	µg/l

Lasten ja nuorten:
Tytöt
alle 3 v.	ei viitearvoja
3 - 4 v.	37 - 97	µg/l
5 - 6 v.	31 - 101	µg/l
7 - 8 v.	44 - 136	µg/l
9 - 10 v.	48 - 151	µg/l
11 - 12 v.	24 - 133	µg/l
13 - 14 v.	20 - 93	µg/l
15 - 16 v.	11 - 30	µg/l
17 - 18 v.	8.8 - 29	µg/l
19 -20 v	7.7 - 17	µg/l

Pojat
alle 3 v.	ei viitearvoja
3 - 4 v.	37 - 128	µg/l
5 - 6 v.	42 - 104	µg/l
7 - 8 v.	59 - 101	µg/l
9 - 10 v.	50 - 133	µg/l
11 - 12 v.	53 - 157	µg/l
13 - 14 v.	78 - 170	µg/l
15 - 16 v.	27 - 173	µg/l
17 - 18 v.	15 - 70	µg/l
19 - 20 v	12 - 37	µg/l

Tulkinta

Suurentunut AFOSluun aktiivisuus viittaa luustosairauteen seerumin alkalisen fosfataasin suurentuneen kokonaisaktiivisuuden syynä. Riisitaudissa ja osteomalasiassa S -AFOSluu on suurentunut ja pienenee D-vitamiinihoidossa. Seerumin AFOSluu kuvastaa luun vaihduntaa, ensisijaisesti luun rakentumista. Sen pitoisuus on suurentunut tiloissa, joissa luun vaihdunta ja rakentuminen ovat nopeutuneet (esim. Pagetin tauti, fibroottinen dysplasia, luustometastaasit).

Luu on kudos, jota koko elämän ajan sekä hajotetaan että rakennetaan uutta tilalle. Luukato eli osteoporoosi voi johtua joko vähentyneestä luun rakentumisesta (AFOSluu pieni) tai lisääntyneestä hajoamisesta (AFOSluu yleensä suuri) tai molemmista. Normaalisti luun hajoaminen ja rakentuminen ovat tiukasti sidoksissa toisiinsa (=coupling), jonka vuoksi hajoamisen lisääntyminen lisää rakentumista.

Suurin osa osteoporoosilääkkeistä (bisfosfonaatit, denosumabi, estrogeenit, raloksifeeni) vähentävät ensimmäiseksi luun hajoamista (S -CTX ja U -INTP pienenevät) ja coupling-ilmiön kautta luun rakentumista, jolloin hoitovasteen merkkinä AFOSluu pienenee. Luun rakentumista lisäävässä hoidossa (teriparatidi) sekä rakentuminen että hajoaminen (S -CTX, U -INTP suurenevat) lisääntyvät, rakentuminen suhteellisesti enemmän kuin hajoaminen (=terapeuttinen ikkuna). Hyvän hoitovasteen merkkinä teriparatidi suurentaa luustoperäisen alkalisen fosfataasin aktiivisuutta. Osteoporoosissa PINP on käytetyin luun rakentumisen mittari.

Tekopaikka

MVZ Labor Dr. Limbach & Kollegen
Akkreditointitaho: DAkkS (ILAC MRA:n jäsen)
Standardi: DIN EN ISO 15189

Kirjallisuus

Cavalier, E. & Delanaye, P. (November 2013). Analytical Performance of a Bone Specific ALP Automated Immunoassay. Poster. ASN Kidney week. Atlanta.

Michelsen, J. et al: Reference Intervals for serum concentrations of three bone turnover markers for men and women. Bone 57 (2013); 399-404.

Tiedustelut

Ammattilaisneuvonta
ammattilaisneuvonta@synlab.fi

Päivitetty: 30.11.2022

Takaisin